Inschrijfformulier ponykamp

Dit is het online inschrijfformulier voor ponykamp 2025! Binnen twee weken na het verzenden van een volledig ingevuld formulier ontvangt u per e-mail een bevestiging van inschrijving. Mochten er nog vragen op opmerkingen zijn dan kan u mailen naar deschuurgraaf@gmail.com

Ondergetekende:
 

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoonnummer:

e-mailadres:

tekent in voor

Naam:

Naam:

Kruis aan welke week of weken tot een mogelijkheid behoren:

week 1

week 2

week 3

Voorkeursweek:

Heeft uw kind al eerder paardgereden?** Zo ja, hoe lang?

Bent u tijdens de kampweek op uw huisadres bereikbaar? Zo niet, waar bent u t.z.t. wel te bereiken of wie kan er in uw plaats evt. gebeld worden?

Zorgverzekeraar:

Polisnummer:

Eventuele bijzonderheden (medisch / eten / met wie samen / etc.):

Mag uw kind herkenbaar op beeld ten behoeve van sociale media:

** Deelnemende kinderen zijn door ons W.A. verzekerd. Voor het overige is deelnamen voor eigen risico.*